Pusat Kanker Sunway

Limfoma adalah kanker pada sistem limfatik yang merupakan bagian dari sistem pertahanan kekebalan tubuh. Dua jenis utamanya adalah limfoma Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin. Tanda awal yang umum adalah pembengkakan kelenjar getah bening tanpa rasa sakit di leher, ketiak, atau selangkangan, yang terkadang disertai keringat malam, demam, atau penurunan berat badan. Pengobatan disesuaikan dengan jenis limfoma dan dapat mencakup kemoterapi, imunoterapi, terapi target, atau radioterapi.

Multiple myeloma adalah kanker sel plasma, yaitu salah satu jenis sel darah putih yang terdapat di sumsum tulang. Ketika sel abnormal menumpuk, tulang dapat melemah, jumlah sel darah sehat dapat menurun, dan fungsi ginjal dapat terganggu. Pada tahap awal, myeloma mungkin tidak menimbulkan gejala, tetapi seiring waktu dapat menyebabkan nyeri tulang, mudah mengalami patah tulang, kelelahan, dan infeksi berulang. Pengobatan dapat mencakup terapi target, kemoterapi, dan transplantasi sel punca (sumsum tulang).

Sindrom mielodisplastik adalah kelompok kanker darah langka ketika sumsum tulang tidak mampu menghasilkan cukup sel darah sehat dan matang. Hal ini dapat menyebabkan jumlah sel darah rendah, sehingga menimbulkan kelelahan, infeksi berulang, dan mudah mengalami perdarahan. Pada sebagian pasien, MDS dapat berkembang menjadi leukemia mieloid akut. Pengobatan ditentukan berdasarkan subtipe dan tingkat risiko, dan dapat mencakup perawatan suportif, obat-obatan, atau transplantasi sumsum tulang.

Kanker payudara terjadi ketika sel-sel di payudara tumbuh secara abnormal dan tidak terkendali, sering kali membentuk benjolan. Kanker ini merupakan kanker yang paling umum pada perempuan di Malaysia, meskipun juga dapat terjadi pada laki-laki. Tanda peringatan meliputi benjolan pada payudara, perubahan ukuran atau bentuk payudara, kulit yang berlekuk, atau keluarnya cairan dari puting. Jika ditemukan lebih awal melalui skrining seperti mamografi, kanker payudara sangat dapat diobati, dengan pilihan berupa operasi (lumpektomi atau mastektomi), radioterapi, kemoterapi, terapi hormon, dan terapi target HER2.

Kanker serviks bermula pada sel-sel serviks, yaitu bagian bawah rahim. Sebagian besar kasus berkaitan dengan infeksi human papillomavirus (HPV) jangka panjang, sehingga pemeriksaan Pap smear secara rutin dan vaksinasi HPV penting untuk pencegahan. Kanker serviks tahap awal sering tidak menimbulkan gejala, tetapi tanda pada tahap lanjut dapat berupa perdarahan vagina yang tidak normal, perdarahan setelah berhubungan seksual, atau cairan vagina yang tidak biasa. Pengobatan dapat mencakup operasi, radioterapi, kemoterapi, atau kombinasi, bergantung pada stadium kanker.

Kanker pada Anak
Kanker pada anak dapat terjadi pada bayi, anak-anak, dan remaja, serta sering memiliki karakteristik yang berbeda dari kanker pada orang dewasa. Jenis yang umum meliputi leukemia, tumor otak, dan limfoma. Karena gejalanya dapat tidak spesifik, seperti kelelahan berkepanjangan, memar tanpa sebab, benjolan, atau demam yang tidak kunjung reda, pemeriksaan dini oleh dokter spesialis sangat penting. Anak-anak ditangani dengan rencana perawatan sesuai usia dan kebutuhannya, yang dapat mencakup kemoterapi, operasi, radioterapi, dan perawatan suportif.

Kanker kolorektal menyerang usus besar atau rektum dan sering bermula sebagai pertumbuhan kecil yang disebut polip, yang dapat perlahan berubah menjadi kanker selama beberapa tahun. Skrining rutin seperti kolonoskopi dapat menemukan dan mengangkat polip sejak dini, sering kali sebelum gejala muncul. Tanda peringatan meliputi perubahan kebiasaan buang air besar, darah pada tinja, rasa tidak nyaman di perut, atau penurunan berat badan tanpa sebab. Pengobatan dapat melibatkan operasi, kemoterapi, radioterapi, atau terapi target sesuai stadium.

Terapi target menggunakan obat yang berfokus pada karakteristik tertentu di dalam sel kanker, seperti gen atau protein tertentu yang membantu kanker tumbuh dan menyebar. Dengan menargetkan karakteristik tersebut, terapi dapat menyerang sel kanker dengan kerusakan yang lebih sedikit pada sel normal. Karena disesuaikan dengan biologi tumor, dokter dapat melakukan pemeriksaan khusus pada kanker, seperti tes gen atau protein, untuk menilai apakah terapi target berpotensi efektif. Terapi ini digunakan untuk berbagai kanker, termasuk kanker payudara, paru-paru, kolorektal, dan darah, dan sering dikombinasikan dengan pengobatan lain.

Imunoterapi membantu sistem kekebalan tubuh sendiri menemukan dan menghancurkan sel kanker. Kanker terkadang dapat bersembunyi dari sistem kekebalan, dan imunoterapi membantu tubuh mengenali serta menyerang penyakit tersebut. Salah satu jenis yang umum adalah checkpoint inhibitor, yang “melepaskan rem” pada sel kekebalan agar dapat melawan kanker dengan lebih efektif. Imunoterapi digunakan untuk semakin banyak jenis kanker dan dapat diberikan sendiri atau bersama pengobatan lain seperti kemoterapi atau terapi target.

Sebagian kanker menggunakan hormon alami tubuh untuk tumbuh. Terapi hormon bekerja dengan menurunkan kadar hormon atau menghambat pengaruhnya, sehingga dapat memperlambat atau menghentikan pertumbuhan kanker. Terapi ini paling umum digunakan untuk kanker payudara yang sensitif terhadap hormon dan kanker prostat. Terapi hormon sering diberikan dalam jangka panjang, baik dalam bentuk tablet maupun suntikan, dan dapat digunakan bersama operasi, radioterapi, atau pengobatan lainnya.

Terapi radiasi, atau radioterapi, menggunakan sinar berenergi tinggi seperti sinar-X untuk menghancurkan sel kanker dan mengecilkan tumor, sekaligus berupaya melindungi jaringan sehat di sekitarnya. Terapi ini dapat digunakan sendiri atau bersama operasi dan kemoterapi, misalnya untuk mengecilkan tumor sebelum operasi atau membersihkan sel kanker yang tersisa setelahnya. Pengobatan biasanya tidak menimbulkan rasa sakit dan diberikan dalam sesi harian singkat selama beberapa minggu. Perencanaan dilakukan secara cermat menggunakan pencitraan agar radiasi mengenai tumor seakurat mungkin.
 

Dalam radioterapi standar, tanda tato kecil permanen dibuat pada kulit untuk membantu memosisikan tubuh secara sama pada setiap sesi. Radioterapi tanpa tato menghilangkan kebutuhan akan tanda permanen tersebut. Di Sunway, metode ini menggunakan Surface Guided Radiotherapy (SGRT) dengan teknologi AlignRT. Kamera khusus membaca permukaan kulit menggunakan cahaya yang aman dan non-invasif untuk memosisikan pasien secara akurat tanpa tusukan jarum atau tanda permanen. Sistem yang sama mendukung teknik Deep Inspiration Breath Hold (DIBH), yang mengikuti pernapasan pasien dan menghentikan pancaran radiasi jika pasien bergerak terlalu banyak, sehingga membantu melindungi organ di sekitarnya seperti jantung selama pengobatan kanker payudara.

Transplantasi sumsum tulang, yang juga disebut transplantasi sel punca, menggantikan sumsum tulang yang rusak atau sakit dengan sel punca pembentuk darah yang sehat. Prosedur ini terutama digunakan untuk kanker darah seperti leukemia, limfoma, dan multiple myeloma. Sel punca sehat dapat berasal dari pasien sendiri (transplantasi autologus) atau dari donor yang cocok (transplantasi alogenik). Kemoterapi dosis tinggi biasanya diberikan terlebih dahulu untuk membersihkan sumsum tulang yang sakit. Setelah transplantasi, sel punca baru bergerak menuju sumsum tulang dan mulai membentuk sel darah yang sehat. Pemulihan dipantau secara ketat karena sistem kekebalan memerlukan waktu untuk terbentuk kembali.
 

Terapi sel CAR-T adalah bentuk imunoterapi canggih yang menggunakan sel kekebalan pasien sendiri untuk melawan kanker. Terapi ini digunakan untuk kanker darah tertentu, seperti beberapa jenis leukemia dan limfoma. Sel darah putih yang disebut sel-T diambil dari pasien, dimodifikasi di laboratorium agar dapat mengenali sel kanker, kemudian diperbanyak dan dikembalikan ke tubuh untuk mencari serta menyerang kanker. Karena sangat khusus, terapi CAR-T direncanakan dengan cermat dan pasien dipantau secara ketat terhadap efek samping. Terapi ini dapat menjadi pilihan ketika pengobatan lain tidak berhasil.

Terapi radionuklida bertarget memberikan radiasi dari dalam tubuh. Sejumlah kecil bahan radioaktif dilekatkan pada molekul yang dirancang untuk bergerak menuju dan menempel pada sel kanker tertentu. Setelah menempel, bahan tersebut memberikan dosis radiasi terfokus langsung ke kanker sambil membatasi dampaknya pada jaringan sehat di sekitarnya. Contohnya termasuk pengobatan untuk tumor neuroendokrin tertentu dan kanker tiroid. Pengobatan diberikan oleh tim kedokteran nuklir dan pasien dipantau untuk memastikan terapi diberikan dengan aman.

Radiologi intervensi menggunakan pencitraan seperti ultrasonografi, CT, atau sinar-X untuk memandu prosedur kecil yang minimal invasif. Dalam perawatan kanker, metode ini memungkinkan dokter mencapai dan mengobati tumor melalui bukaan yang sangat kecil, bukan operasi terbuka. Tekniknya meliputi ablasi tumor, yaitu menggunakan panas atau dingin untuk menghancurkan tumor, serta pemberian pengobatan langsung ke tumor melalui pembuluh darah, yang sering digunakan untuk kanker hati. Karena bersifat minimal invasif, prosedur ini umumnya memberikan nyeri yang lebih ringan, luka yang lebih kecil, dan pemulihan lebih cepat bagi pasien yang sesuai.

Varian TrueBeam STx adalah akselerator linear (LINAC) canggih yang memberikan radioterapi eksternal dengan presisi tinggi. Sistem ini membentuk pancaran radiasi agar sesuai dengan bentuk tumor dan dapat mengobati kanker yang bergerak mengikuti pernapasan, seperti kanker paru-paru atau payudara. Pencitraan terintegrasi digunakan untuk memeriksa posisi tumor sebelum dan selama pengobatan, sehingga radiasi diberikan secara akurat sambil melindungi jaringan sehat di sekitarnya. Sistem ini menangani berbagai jenis kanker dan mendukung teknik canggih seperti stereotactic radiosurgery (SRS) dan stereotactic body radiotherapy (SBRT).

Radixact X9 TomoTherapy adalah mesin radioterapi generasi terbaru berpanduan pencitraan yang menggabungkan pencitraan harian dengan pemberian radiasi presisi. Sistem ini mengobati tumor dengan memberikan radiasi secara terus-menerus dalam lingkaran penuh 360 derajat mengelilingi pasien. Sebelum setiap sesi, pencitraan dilakukan untuk memeriksa posisi tumor secara tepat, dan rencana dapat disesuaikan terhadap perubahan kecil pada tubuh dari hari ke hari. Hal ini disebut radioterapi adaptif. Karena membentuk dosis dengan sangat presisi, sistem ini dapat mengobati tumor kompleks atau sulit dijangkau sambil melindungi jaringan sehat, bahkan dapat menangani lebih dari satu area dalam satu sesi.

Meskipun namanya mengandung kata “knife”, Leksell Gamma Knife bukanlah pisau dan tidak melibatkan sayatan. Ini merupakan bentuk radiosurgery yang sangat presisi untuk menangani kondisi di otak dengan memusatkan banyak pancaran radiasi halus pada satu target yang tepat. Setiap pancaran memiliki kekuatan rendah, tetapi ketika semuanya bertemu, pancaran tersebut memberikan dosis kuat dan terfokus pada tumor atau area abnormal, sementara jaringan otak sehat di sekitarnya hanya menerima sedikit radiasi. Sistem ini digunakan untuk mengobati tumor otak dan kondisi otak tertentu lainnya, sering kali dalam satu sesi, tanpa luka operasi dan biasanya dengan waktu pemulihan yang singkat.